Алексей Лушников

Думаю, это интересно всем, кто до или после 50 лет. В апреле 2025 года в Nature появилась работа британских исследователей, которые изучили судьбы почти трёхсот тысяч жителей Уэльса. Одни получили вакцину против опоясывающего лишая [ herpes zoster], другие по возрастным критериям до неё не дотянули. Разница оказалась ощутимой: за семь лет у привитых риск деменции был примерно на пятую часть ниже (Nature, 2025). Годом раньше в Nature Medicine сравнили старую живую вакцину и новую рекомбинантную, известную как Shingrix, и выяснили, что именно она связана с более медленным наступлением когнитивных расстройств (PMC, 2024). А в США, где анализировали медицинские базы с миллионами пациентов, обнаружили: вакцинация против лишая, гриппа и пневмококковой инфекции даёт снижение вероятности болезни Альцгеймера на 20–30 процентов (UTHealth Houston, 2023).

Как это объяснить? Есть разные версии. Возможно, всё дело в самом вирусе, вызывающем опоясывающий лишай: он десятилетиями дремлет в нервных узлах и при повторной активации запускает воспалительные процессы, ускоряющие разрушение клеток мозга. Вакцина подавляет эти реактивации и тем самым защищает нейроны. Другая гипотеза говорит о «тренированном иммунитете»: получая прививку, организм становится способным эффективнее контролировать хроническое воспаление, а именно оно считается важнейшим пусковым фактором деменции (Review, 2022).

Конечно, это не чудодейственный щит. Двадцать процентов снижения риска — это лишь вероятность, а не гарантия сохранить ясный ум. К тому же все нынешние данные остаются наблюдательными: кто идёт за прививкой, чаще в принципе внимательнее относится к здоровью, и этот фактор исследователям приходится учитывать. Но даже с этой оговоркой тенденция просматривается отчётливо: вакцинация взрослых даёт не только защиту от инфекций, но и шанс отсрочить или вовсе избежать когнитивного угасания.

Для людей после 50-ти такие данные приобретают особый вес. Прививка от опоясывающего лишая в этом возрасте давно рекомендуется врачами, то же самое относится к вакцинации против пневмонии и гриппа. Даже если эффект против деменции окажется не столь велик, сама защита от тяжёлых инфекций уже оправдывает шаг в кабинет вакцинации. А если вдобавок он дарит несколько лишних лет ясной памяти — это ценность, которую трудно переоценить.

Что же делать человеку, перешагнувшему 50 летний рубеж? Прежде всего — воспользоваться тем, что уже давно стало стандартом медицины в Европе и США. После пятидесяти лет рекомендуется получить вакцину против опоясывающего лишая. Сегодня золотым стандартом считается рекомбинантная вакцина Shingrix (две дозы с интервалом от двух до шести месяцев). Она показала наибольшую эффективность в клинических исследованиях и используется в большинстве развитых стран.

К этому возрасту добавляется ещё один важный пункт — пневмококковая вакцинация, защищающая от пневмонии, менингита и бактериемии. Здесь чаще всего применяют современные конъюгированные вакцины, такие как PCV20 (однократная доза) или комбинацию PCV15 с последующей PPSV23 по схеме, которую назначает врач.
И, наконец, нельзя забывать о ежегодной вакцинации против гриппа. Для людей старшего возраста предпочтение отдают высокодозным или адъювантным вариантам, которые вызывают более мощный иммунный ответ.

Эти три позиции — лишай, пневмококк, грипп — составляют основу календаря взрослой вакцинации после пятидесяти. Их польза в защите от инфекций доказана давно, а новые данные добавляют ещё один весомый аргумент: они могут снизить вероятность развития деменции.